对于如何加强医院财务管理

对于如何加强医院财务管理随机片段:发生的资本性支出,如购置房屋、设备、固定资产改良、大型维修等,按《医院会计制度》规定,均应从修购基金或事业基金中列支,不对医院的当期效益发生影响。即购置或接受固定资产时,一方面要借记“专用基金——一般修购基金”科目,贷记“银行存款”科目;同时借记“固定资产”科目,贷记“固定基金”科目,直到固定资产报废、毁损或对于如何加强医院财务管理
摘要:我国市场经济体制的不断完善和医院产权制度改革的不断深化,各种制形式和各种经营模式的医疗机构的建立和完善,医疗市场的竞争日趋激烈。在市场的竞争日趋激烈和财政资金补偿不足的情况下,完善医院财务制度和医院财务管理,提高医院竞争力十分必要。笔者认为,面对激烈的竞争,医院加强财务管理制度,明确管理内容,强化管理措施,提高资金使用效率和盈利能力,提高货币资金流动性、安全性,回避财务风险,使医院的财务管理向更科学、更合理的方向发展。
  关键词:医院财务管理 竞争实力 财务费用
  一、明确预算管理仍是医院财务管理的核心
  虽然大中型医院,逐渐形成医药收入为主,财政拨款为辅的经营形式,但社区医院和小型医院的收入还是主要依靠国家预算医院的预算资金,是医院进行各项财务活动的前提和依据,是医院向社会提供优质服务的物质保证,也是国家为社会公益事业提供的无偿供给。其主要管理内容是:
  1、国家应当保证医院必要的预算开支,使医院的福利职能落实。
  2、医院的资金管理和核算的中心是国家拨入的财政资金,其管理的力度在任何时候都要加强的。要严格按照国家规定编报预算,经核实后,按进度拨款和使用。在运用中,按财政规定的项目使用,不允许超支、透支和有任何形式浪费。特别是严格制定国家投入医院的专人专账管理和使用的制度和办法,在国家财务制度和会计核算制度的前提下,医院应制定相应的具体的管理办法和措施,以保证国家资金的合理使用。在收入管理上,也应将财政拨入资金与事业收入、经营收入、附属单位上缴收入严格区分,在管理的力度上要有不同的层次,是管好用好国家资金。
  3、医院的国家拨入的资金应该是财政监督的。国家资金是纳税人无偿对社会的贡献,它使用的正确与否是社会评价财政监督和管理好坏的一个方面。国家的审计、财政的日常监督和检查的应是医院国家资金使用情况,以保证国家资金的合理使用和发挥作用。
  4、国家给予医院的预算资金与医院为社会所提供的服务相适应。给予过大,造成浪费;预算过小,事业无法开展,造成人力、物力和技术的浪费。
  5、财政对医院的预算管理政策一定要前后一致,保持连续和稳定,不能说变就变,说改就改。
  6、财政对医院的预算管理应是单一的、可行的和具有非常强的操作性的,不应该是管理内容繁杂、项目不定、没有核心。特定的财务政策应是在以预算资金为核心的基础上实施管理,并应给医院在其他资金管理上以一定的自主权。
  二、加强货币资金的管理,提高货币资金流动性、安全性
  医院是治疗和预防疾病、保护人民健康的社会主义公益性事业单位,同时又是独立经济核算经营实体。保有一定量的流动资金,保证自有资金的流动性和安全性,是医院正常经营的基础,是对医院各项工作开展的经济保障。医院财政资金管理不到位、监控不力、使用效率低下等状况,严重的财务风险隐患,最终将导致经营混乱,发展,甚至维系。因此,加强医院资金管理,提高货币资金流动性、安全性,回避财务风险,是医院财务管理的重中之重。医院要加强资金流动性和安全性管要做到以下几点:
  1、实现资金的管理,坚持“一支笔”制度,保证资金统一安排,统一调度,收支分开,杜绝以支抵收现象,从而为决策者提供真实有效全面的会计信息,制定合理的资金收支计划。
  2、要根据医院的业务范围和业务量,运用科学的策略,预测合理的流动资金最高量和最低量,使医院的货币资金量始终保持一定弹性界限内,增强抵御各种经营风险和财务风险,提高医院的市场竞争能力。
  3、医院的各项收入一般是即付结算的,所以应尽可能的减少各类应收款项的发生,并及时清理已发生的应收款项,提高资金的回笼率,加速资金周转,提高资金使用效率,保证了医院货币资金的安全。
  4、严格按照有关财务规定配备会计人员,遵循不可兼容岗位的要求,对各个资金流入、流出的渠道,加强内部监督和审计,建立一套切实可行的监督机制,规范会计行为,达到加强资金管理的目的。
  三、固定资产核算要体现资产新旧程度
  医院发生的资本性支出,如购置房屋、设备、固定资产改良、大型维修等,按《医院会计制度》规定,均应从修购基金或事业基金中列支,不对医院的当期效益发生影响。即购置或接受固定资产时,一方面要借记“专用基金——一般修购基金”科目,贷记“银行存款”科目;同时借记“固定资产”科目,贷记“固定基金”科目,直到固定资产报废、毁损或盘亏等理由减少时,才按原值借记“固定基金”,贷记“固定资产”科目,计提修购基金时,借记“药品支出”或“医疗支出”,贷记“专用基金——修购基金”。以上核算,反映了权责发生制,对固定资产的损耗由成本进行补偿,并在以后重置固定资产中使用,这种核算策略,尚存在一定的弊端,无法体现资产的新旧程度。所以应在“固定资产基金”科目下设置“资产净值”及“资产损耗” 两个明细科目。在购入固定资产时,借记“固定资产”科目,贷记“固定资产基金——资产净值”,当计提修购基金时,同时按计提额借记“固定资产基金——资产净值”,贷记“固定资产基金——资产损耗”。如此,“固定资产”科目反映固定资产原值,“固定资产基金——资产净值”明细科目反映固定资产净值,“固定资产基金——资产损耗”反映固定资产资产的损耗程度。
  四、独立核算营业费用和财务费用
  现行《医院会计制度》规定:医院发生的借款利息费用在“管理费用”科目中核算,存款利息收入在“其他收入”科目中核算。为适应医院新形势下成本核算和医院的负债经营的目前状况,规范核算借款(负债)的费用支出,合理反映借入资金的利息负担情况和合理评价资金(负债)的利用效益,倡议细化费用管理增设“财务费用"科目,把原在“管理费用”中列支的借款利息支出和在“其他收入”中核算的存款利息收入,统一规划到设立“财务费用”一级科目中核算,期末直接转入“收支结余”的“其他结余”,增设“营业费用”科目,单独核算宣传、广告费用。医疗行业的竞争日趋激烈的情况下,医疗单位在建立社会、提高知名度、拓展新业务以及自身医疗特点等方面的宣传力度不断加大,方式不断增加,导致广告费用占医疗机构支出一定的比例。根据会计的性原则,应该将宣传和广告费用单独核算,增设一级科目“营业费用”,期末余额转入“收支结余”的“其他结余”。
  五、加强医院物资管理
  医院的物资包括药品、库存物资、低值易耗品等,是占用医院流动资金的主要方面,医院存在药品采购缺乏计划,购入数量过多或品种不合理,库存物资、低值易耗品管理不规范,存在浪费严重的现象,导致了资金占用严重,医院经营困难,占用财政拨款来维持医院的运转。医院加强物资管理应采取以下措施:
  1、建立完善的采购、入库、领用程序,每一个环节有经手、有审批、有计划。
  2、运用经济批量法,制定合理的采购数量和采购间隔期,结合实际消耗量,调整采购品种结构,降低采购费用、仓储费用和运输费用,减少药品及其他医疗用品过期造成不必要的浪费。
  3、对物资保管采取专人管理,责任落实到人,定期与不定期的盘点相结合,保证医院国有资产的安全完整。医疗改革的深化,国有资金全部或的退出医院,医药分离的趋势,国有医院的优势地位会逐步被平等竞争所代替。
  综上所述,面对激烈的竞争,完善医院财务制度和医院财务管理,提高医院竞争力十分必要。医院要和加强医院财务管理制度,明确管理内容,强化管理措施,使医院的财务管理向更科学、更合理的方向发展。提高资金使用效率和盈利能力,提高货币资金流动性、安全性,回避财务风险,使医院的财务管理向更科学、更合理的方向发展。